腕管综合征,俗称鼠标手,是正中神经在腕管内遭到挤压而引起的一种周围神经卡压综合征。主要症状表现为腕前部疼痛及手部麻木无力,常见于正中神经分布的拇指、食指、中指区域。
(资料图)
孙阿姨今年1月不慎跌倒后,右手腕处着地,摄片提示桡骨远端骨折,保守治疗3个月后疼痛仍未减轻,并伴有右侧大拇指、食指、中指的麻木、疼痛,甚至放射至肘、肩。在肌电图检查后确诊为右侧腕管综合征。手术治疗后至小昆山镇卫生服务中心康复科进行物理因子治疗(超声波、低频脉冲、超短波等)以及关节松动等康复锻炼,症状得到明显改善。
哪些人容易得腕管综合征呢?
这种病往往没有确切的原因,因为腕管狭窄,任何肌腱炎症、肿胀都会造成正中神经受压,从而出现疼痛等症状。可以双侧同时受累,但优势手更容易受累。
女性的患病率为男性的三倍,常见危险因素如下:
1.糖尿病、痛风、甲减、类风湿关节炎;
2.怀孕(孕激素水平升高、体内液体潴留);
3.腕关节受伤;
4.腕关节频繁、高强度活动。
腕管综合征的治疗
主要治疗方式有几下几种:
1.早期制动
腕关节中立位制动,固定。腕部支具使用。
2.药物治疗
可口服营养神经及止痛药物,外用膏药。严重者可腕管部注射激素治疗。
3.综合康复治疗
物理因子治疗,如超声波、低频脉冲、超短波、激光等理疗可改善局部微循环,促进炎症水肿消退,减轻疼痛。腕关节被动活动度训练、局部按摩等改善腕关节活动度。待患者腕部疼痛症状改善,针对存在的肌肉萎缩,制定相应的肌肉、肌力的手功能运动训练。
4.传统康复疗法
推拿和针灸。
5.手术治疗
如果经过非手术康复治疗2-3月无效,则考虑手术松解治疗。手术后仍要进行康复治疗。
腕管综合征术后康复训练
1
颈部牵伸
2
肌腱滑动训练
3
对指训练
4
分指训练
5
抓握挤捏训练
6
弹力带手指屈曲训练
7
牵伸训练
8
正中神经松动
9
腕关节主动屈曲、伸展训练
10
腕关节主动桡偏、尺偏训练
11
腕关节抗阻屈曲、伸展训练
12
腕关节抗阻桡偏、尺偏训练
(图片由“上海松江”授权)